Как узнать если внематочная беременность. Как определить внематочную беременность в домашних условиях

В норме беременность развивается следующим образом: наиболее активный сперматозоид добирается до женской яйцеклетки и проникает в нее, в результате чего последняя покрывается специальной защитной оболочкой, непроницаемой для других сперматозоидов. Образовавшаяся в результате слияния двух клеток зигота отправляется в «путешествие» к матке и, проникнув в ее полость, закрепляется там. Обычно имплантация происходит в области дна либо задней стенки женской матки. При наличии же определенных отклонений, зародыш может не достигнуть матки и закрепиться в маточной трубке или другом месте, к примеру, в яичнике. В данном случае развивается внематочная беременность.

Рассматриваемое отклонение хоть и встречается сравнительно редко – приблизительно в 2-3% от всех случаев беременности – игнорировать его нельзя, ведь от подобной ситуации, к сожалению, никто не застрахован. Точные причины возникновения подобной патологии до сегодняшнего дня не установлены, зато последствия известны каждому специалисту, и они не самые благоприятные и утешительные.

Определить, что беременность развивается вне полости матки, без использования соответствующих диагностических мероприятий крайне сложно, но существует ряд признаков, позволяющих сделать предположительны е выводы на этот счет. Именно с информацией в отношении данного повода вам предлагается ознакомиться далее. Вы получите основное представление о внематочной беременности, узнаете, как она может себя проявлять и на что можно рассчитывать в случае диагностирования такой патологии.

В соответствии с местом закрепления оплодотворенной яйцеклетки, внематочная беременность дополнительно классифицируется на 4 основные группы. Информация по этому поводу приведена в следующей таблице.

Таблица. Разновидности внематочной беременности

Классификация Описание
Трубная Встречается чаще всего – более чем в 95-97% случаев диагностирования внематочной беременности. При таком отклонении эмбрион имплантируется в стенку маточной трубки.
Яичниковая Низкая проходимость маточной трубки либо слишком большие размеры яйцеклетки мешают последней попасть в матку. В результате эмбрион в целях самосохранения вынужден имплантироваться там, где успевает, в данном случае – на краю яичника.
Шеечная Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в шейке матки. Данная патология может развиться в случае недостаточно качественного прикрепления эмбриона к эндометрию женской матки либо при половом контакте во время месячных.
Брюшная Наименее часто диагностируемая разновидность внематочной беременности. Эмбрион переходит в брюшную полость, где и закрепляется.

Таким образом, главными причинами развития внематочной беременности являются, во-первых, нарушения функции эндометрия (именно к этой ткани прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка), во-вторых, низкая проходимость маточных трубок. В свою очередь, к возникновению этих нарушений чаще всего приводят разного рода заболевания и внешние повреждения, в числе которых:

  • новообразования;
  • патологии врожденного характера;
  • эндометриоз;
  • сальпингит;
  • искусственные прерывания беременности;
  • операции на органах малого таза или маточных трубках, прошедшие с осложнениями;
  • применение низкокачественны х или попросту неподходящих внутриматочных средств контрацепции;
  • неудачное искусственное оплодотворение.

Как распознать внематочную беременность: первые признаки

Первые признаки внематочной беременности обычно никак не отличаются от сигналов нормального оплодотворения: прекращается менструация, наливается грудь, возникает токсикоз и т.д.

Позднее, когда дело доходит до внутреннего повреждения места имплантации эмбриона, проявления становятся куда более неприятными, а именно:


Обнаружив у себя любые из вышеперечисленны х симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

Также к средствам домашней диагностики внематочной беременности можно отнести следующий способ. Так, вы отметили у себя признаки беременности и подозреваете, что находитесь в «интересном положении». Чтобы убедиться, так ли это, купите в аптеке специальный тест, а лучше несколько, от хороших и разных производителей.

Используйте тест в соответствии с инструкцией. Если появятся характерные «2 полоски», вы беременны и все развивается нормально. Если же «полоска» будет одна, вы либо не беременны, либо оплодотворенная яйцеклетка закрепилась за пределами матки. При любых обстоятельствах, для прояснения ситуации обратитесь за помощью к квалифицированно му специалисту.

Суть вышеописанной проверки в следующем: после закрепления эмбриона в месте назначения, женский организм начинает усиленно вырабатывать гормон под названием ХГЧ.
Именно на его содержание в моче реагирует упомянутый ранее тест на беременность. Если же оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, гормон либо не вырабатывается, либо продуцируется в гораздо меньшем количестве, в результате чего вторая полоска на тесте может не окраситься или быть крайне слабо выраженной.


Прогнозы в отношении сохранения беременности крайне неблагоприятные. При внематочном закреплении, плод не имеет условий для нормального развития: эмбриону не хватает пространства и питательных веществ, но некоторое время он продолжает расти, увеличивая давление на место закрепления, в результате чего последнее попросту разрывается. Это приводит к возникновению очень сильных болезненных ощущений и кровотечений. В данном случае пациентке требуется неотложная медицинская помощь.

В целом же вероятность выживания плода при внематочной беременности крайне мала. Чтобы избежать возникновения бесплодия или даже более серьезных последствий, специалисты в большинстве случаев рекомендуют женщинам прибегнуть к процедуре искусственного прерывания беременности. В остальном же порядок действий определяется индивидуальными особенностями конкретной ситуации.

Варианты лечения внематочной беременности

Решением вопросов необходимости и целесообразности применения какой-либо терапии при внематочной беременности может заниматься исключительно квалифицированны й специалист. Прибегать к самостоятельному бесконтрольному лечению в подобной ситуации крайне безрассудно – можно еще серьезнее усугубить ситуацию и спровоцировать самые неблагоприятные последствия.

В целом же на ранних сроках врачи назначают специальные препараты, прием которых провоцирует самостоятельное отторжение плода женским организмом. Для самой пациентки подобное лечение, как правило, является полностью безопасным.

На более поздних сроках нередко приходится прибегать к хирургическому разрешению внематочной беременности по методу лапароскопии. В ходе данной процедуры врач удаляет плодное яйцо, прежде чем оно начнет разрушать орган закрепления. Суть процедуры в следующем: в брюшной полости пациентки делается 3 отверстия. В них вводятся специальные инструменты и камера, позволяющая контролировать процесс. В итоге врачу удается избавиться от плодного яйца со сравнительно небольшим вредом для тела пациентки.

Таким образом, отсутствие своевременной реакции при внематочной беременности может привести к крайне неблагоприятным последствиям. Вы же теперь знаете, как проявляет себя эта патология, и сможете вовремя обратиться за врачебной помощью.

Следите за состоянием своего организма, не оставляйте без внимания нехарактерные изменения и будьте здоровы!

Видео – Как определить внематочную беременность в домашних условиях

Как утверждают медики, внематочная беременность – самое непредсказуемое явление среди гинекологических болезней, представляющее опасность для жизни женщин. Патология встречается в 2,5% случаев беременностей, 70% женщин после нее не могут иметь детей.

Диагноз « » надо установить как можно раньше, что позволит избежать негативных последствий. При беременности женщин ставят на учет на сроке 2-3 месяца, что довольно поздно. Патология определяется при гинекологическом обследовании уже на 3-4 неделе.

Как распознать в домашних условиях

В домашних условиях почти невозможно на ранних сроках. Симптомы аналогичны обычному течению беременности. Один из явных симптомов – задержка менструации. При аномальной гестации месячные могут продолжаться, но характер проявления отличается, выделения периодические, мажущие.

Второй признак для определения патологии – тянущие боли внизу живота. Неприятные симптомы проявляются на 5-8 неделе с момента последней менструации.

Диагностика

Патология диагностируется в медицинском учреждении. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • УЗИ малого таза: позволяет определить ВБ на 4-5 неделе (при влагалищном УЗИ осмотре – на 4 неделе, при осмотре через брюшную полость – на 5);
  • : медленный рост уровня этого гормона свидетельствует о наличии патологии;
  • анализ прогестерона: при патологии показатели ниже, чем при нормальном течении беременности;
  • лапароскопия: обследование, проводимое через малый надрез, используется, если появляется внутреннее кровотечение.

Если при исследовании печальный диагноз подтверждается, то женщину сразу направляют на операцию.

Когда проявляется

Внематочная гестация, как правило, протекает бессимптомно до 1-2-недельного срока. Начиная с 3-4 недель, возникают первые тревожные симптомы:

  • боли в нижней части живота, тянущие или острые, разной силы;
  • боль отдает в поясницу;
  • кровянистые выделения, отличные от менструальных;
  • боль в груди;
  • боль во время полового акта.

При гинекологическом осмотре матка увеличена и мягкая, а шейка синюшная. В придаточной части увеличивается маточная труба, что провоцирует боль. на 4-20 неделе приводит к разрыву маточной трубы или органов, к которым прикрепляется зародыш, это вызывает кровотечение.

При осложнениях к первым симптомам относятся:

  • сильные боли в животе;
  • внезапная слабость в теле;
  • обмороки;
  • бледность кожи;
  • учащенный пульс;
  • обильные выделения из влагалища.

Эти симптомы могут появиться во время беременности, чаще всего через месяц после задержки. Острые боли внизу живота отдают в ногу или анальное отверстие. Продолжительность приступа – до нескольких часов.

Как определяют гинекологи

При осмотре женщины в зависимости от ситуации врач использует один или несколько способов диагностики внематочной гестации.

УЗИ

Определение на раннем сроке возможно через трансвагинальное УЗИ. Такой метод дает результаты даже на второй неделе беременности, показывает расположение плодного яйца, но установить точный диагноз можно только с 4-недельного срока.

Если срок мал и не получается распознать внематочную беременность, но подозрения на патологию есть, то проводится повторное обследование через несколько дней, возможна госпитализация женщины для детального осмотра.

МРТ

Магнитно-резонансная томография малого таза – вспомогательный метод диагностики, который определяет положение плодного яйца в области матки, если не достаточно точны. Способ безопасен для женщины. Если при МРТ обнаружена кровь в Дугласовом пространстве, то внематочная беременность подтверждается.

Другие способы

Существуют и другие методы в гинекологии, которые помогают распознать внематочную беременность:

  1. Кульдоцентез – пункция, проводимая при болях в животе для выявления жидкости, скопившейся в Дугласовом пространстве: крови, гноя, экссудата.

Экссудат – жидкость, которая при воспалении накапливается в тканях или полостях.

Насколько опасна

После перенесенной внематочной беременности снижается вероятность повторного оплодотворения. При желании забеременеть необходимо подходить к вопросу обдуманно, пройти обследование у врача и после зачатия, встать на учет как можно раньше.

Согласно статистическим данным после ВБ, шанс нормально выносить ребенка составляет 50%, повторной ВБ – 20%, бесплодия – 30%.

Если лечение ВБ проводилось при помощи медикаментов, все органы остались целыми, то вероятность нормального течения беременности увеличивается.

Симптомы

На первых неделях внематочной беременности симптомы практически отсутствуют. Вернее, они есть, но мало кто их замечает. Сначала начинается ноющая боль внизу живота, которая схожа с началом менструации.

Затем болеть начинает уже с той стороны, где прикрепился плод. Если на 2-3 неделе развития, велика вероятность того, что она отторгнется сама по себе, и женщина даже не узнает о подобном сотрясении в ее организме. Теперь нужно разобраться, что происходит с женщиной, когда внематочная беременность развилась больше 4 недели.

Боли в животе

Боль внизу живота – первый признак того, что в организме будущей матери происходят изменения. Такой симптом может быть и при замершей беременности, и при внематочной. Если у беременной появились неприятные ощущения в области живота, нужно ехать в больницу, ведь положительный тест еще не гарантия того, что беременность развивается в обычном порядке.

Выделения

Выделения любого характера свидетельствуют о том, что беременность находится на грани выкидыша или же плод прикрепился не в соответствующем месте.

Неважно, какое количество выделений появляется, в любом случае это повод обратиться к врачу, ведь может начаться внутреннее кровотечение, которое повлечет за собой летальный исход.

На каких сроках выявляют

Согласно акушерскому календарю определить ВБ можно на 4 неделе. До наступления задержки распознать проблему нельзя. При наличии заболевания позже, на 6-7 неделе, в зависимости от роста плода. У некоторых женщин признаки возникают на 12 неделе, когда разрывается труба.

Самостоятельно

Самому установить наличие патологии можно по характерным симптомам. К ранним признакам относятся:

  • задержка менструации;
  • положительный тест;
  • наличие токсикоза;
  • боль в груди и ее рост;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение базальной температуры;
  • перепады настроения;
  • температура тела до 37,5.

Других методов для самостоятельной установки диагноза нет.

Как определяет врач

Для определения внематочной беременности в начале срока врачи используют следующие методы:


При патологии сохранить плод не удастся, если диагностируется болезнь, все силы нужны для сохранения жизни матери, ее здоровья. Без осложнений обойтись можно, если распознать патологию до 8-недельного срока. Как только появились неприятные симптомы после зачатия, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Последствия внематочной беременности очень опасны, промедление может привести к летальному исходу. Считается, что лучше встать на учет пораньше, чтобы вовремя установить отклонение от нормы.

На позднем сроке

По статистике родить при ВБ невозможно. Однако зафиксированы единичные случаи донашивания ребенка до 28 недель: роды проводились оперативным методом, но врачи были вынуждены удалить часть органов матери, что негативно отразилось на ее здоровье.

Невозможно развитие ВБ на поздних сроках. Иногда случается трубный аборт, в таком случае плод переходит в брюшную полость и может закрепиться там, но это тоже относится к ВБ и вероятность развития и выживания ребенка нулевая. Обычно труба разрывается.

Когда происходит прерывание

При диагностированной внематочной гестации необходимо начинать ее прерывание как можно раньше, что позволит . При развитии патологии ухудшается здоровье женщины, возможен летальный исход. Нормальный срок для прерывания — 6-8 недель.

На сроке до 6 недель применяют медикаментозный метод прерывания, после 8 недели потребуется хирургическое вмешательство. Прогнозы индивидуальны для каждой женщины. Чем раньше было прерывание, тем лучше.

Как понять, когда разрывается труба

Если женщина не успевает обратиться к медикам, терпит боли, то . Распознать проблему можно так:

  1. Внезапное ухудшение самочувствия, сопровождается тошнотой, рвотой, обмороками.
  2. Выступает холодный пот, кожа бледнеет, появляется одышка. Возможно потемнение в глазах и шум в ушах.
  3. Вконтакте

    Относится к числу очень редких патологий (на тысячу беременностей приходится 12-14 внематочных) и представляет собой сбой в сложнейшем процессе воспроизведения жизни, во время которого прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки.

    Причины этого явления — плохая проходимость (или полная непроходимость) или их низкая перистальтика. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может или «не успевает» дойти до матки, прикрепляется внутри трубы и начинает деление.

    Так наступает внематочная беременность. Типы ее определяются местом прикрепления зародыша. Различают трубную (встречается значительно чаще других - 99% от общего количества внематочных патологий), шеечную, брюшную и яичниковую внематочные беременности.

    Определение внематочной беременности.

    Диагностировать начало патологии очень трудно даже в медицинском учреждении. Клинические симптомы развивающейся беременности смазаны или противоречивы. Нередко при внематочной беременности идут месячные, но они могут быть скудными или не соответствующими срокам. Особую настороженность должны вызвать появившиеся после прекращения месячных.

    Ответа на вопрос «как определить внематочную беременность самостоятельно» просто не существует.

    Течение и прекращение внематочной беременности.

    Понятно, что прикрепившись в «неположенном» месте, эмбрион не может развиваться, поскольку маточные трубы женщины (также как и шейка, яичники или не приспособлены для вынашивания ребенка. Поэтому любая внематочная беременность заканчивается прерыванием и гибелью плода.

    Трубная беременность может продолжаться 6-8 недель, в зависимости от места прикрепления эмбриона и от особенностей женского организма. Затем она прекращается. Происходит это одним из следующих способов.

      Происходит отслоение зародыша от стенок трубы, сопровождающееся их повреждением и сильным кровотечением. Эмбрион вместе с кровью выбрасывается в полость матки или в брюшную полость. Женщина испытывает сильные боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Этот способ прерывания внематочной беременности носит название «трубный аборт» или «трубный выкидыш». Требуется немедленное обращение к врачу.

      Разрыв маточной трубы. Он происходит в результате давления, которое оказывает активно развивающийся плод на трубу в месте своего прикрепления. Плодное яйцо вместе с кровью выбрасывается в брюшную полость. Это чрезвычайно опасная для женщины ситуация, которая может привести к летальному исходу. Она сопровождается очень сильными резкими болями в нижней части живота, снижением давления, слабостью, головокружениями. У женщины падает пульс, наблюдается бледность и учащенное дыхание. Необходима срочная госпитализация.

    Оба описанных случая представляют серьезную опасность для жизни и здоровья женщины.

    Следует помнить о том, что нарушение может наступить до того, как определить внематочную беременность удастся даже врачу. Следующее за ним экстремальное состояние наступает очень быстро. Оно чревато сильными кровотечениями, серьезными повреждениями внутренних органов и потерей репродуктивной функции.

    Лечение и

    Лечение по своей сути представляет собой прерывание беременности (с целью нанесения наименьшего вреда женскому организму) как можно раньше после того, как определить внематочную беременность получилось. И чем раньше будет диагностирована патология, тем более щадящим будет метод лечения и менее тяжелыми последствия.

    Лечение (прерывание) внематочной беременности осуществляется хирургическими методами, самым предпочтительным из которых является лапароскопия. Ее использование возможно в тех случаях, когда внематочная беременность диагностирована на ранних сроках и самопроизвольное прерывание не началось. При успешно проведенной операции производимой с помощью оптики и специальных риск повреждения маточной трубы минимален, следовательно можно ожидать, что последующая беременность пройдет нормально.

    Более тяжелой операцией является туботомия, во время которой осуществляется рассечение фалопиевой трубы с последующим извлечением зародыша и устранением последствий кровотечения. При этом способе лечения сохранение проходимости трубы возможно, а потому есть шансы на удачное завершение будущей беременности.

    С точки зрения последствий для женщины, самой тяжелой является операция тубоэктомия. К ней прибегают в тех случаях, когда беременность вступила в стадию самопроизвольного прерывания и в опасности жизнь женщины. Репродуктивную функцию в этом случае сохранить невозможно.

    В заключение напомним банальную истину. На вопрос «как определить внематочную беременность» есть один ответ. Диагностировать этот вид патологии может только врач после достаточно обширного и серьезного обследования женщины.

    Нередко случается, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке , а за ее пределами. Наблюдается такое явление по разным причинам и представляет опасность для женского организма. А при несвоевременном лечении и выявлении патологии грозит стойкими нарушениями функциональной работы внутренних органов. Во избежание летального исхода, важно знать, как определить внематочную беременность на ранних сроках в домашних условиях, и вовремя предпринять необходимые меры.

    Менструальные выделения во время внематочной беременности считается невозможным из-за воздействия гормона прогестерона. Часто через определенное время после зачатия кровяные выделения воспринимаются в качестве месячных . Сгустки крови возникают из-за отделения слоя эндометрия матки. Многие игнорируют возникшее явление, что приводит к серьезным последствиям.

    Воспалительные заболевания органов малого таза занимают первое место в гинекологической патологии. Неспособность маточных труб обеспечить проведение плодного яйца до полости матки провоцирует нездоровую беременность. Подобное явление характеризуется наличием инфекционных заболеваний женских половых органов . В результате наблюдается вздутие слизистого покрова маточных труб, их деформация и потеря возможности активно сокращаться. Оплодотворенная яйцеклетка не продвигается к матке и берет начало своего развития за ее пределами.

    Возникают ситуации, когда у будущей мама ярко выражена врожденная патология труб матки. Многие женщины, сталкивающиеся с подобными осложнениями, часто пытаются понять, почему происходит внематочная беременность, причины и ее последствия. Физиологические отклонения от нормы, характеризующиеся удлиненными и извилистыми трубами . Также препятствуют прохождению оплодотворенной яйцеклетки, которая развивается и крепится к своей трубе.

    Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки тесно связано с изменениями гормонального фона. Если женщины страдают недостаточным количеством прогестерона в крови, то беременность не наступает вовсе, или останавливается процесс развития. Из-за малого процентного содержания прогестерона фаллопиевы трубы слабо сокращаются, что создает препятствие на пути плодного яйца к полости матки.

    Каждая женщина должна строго следить за состоянием своего здоровья. Месячные при беременности — ненормальное явление . Даже самые незначительные выделения крови требуют немедленного вмешательства врача.

    Порой первые признаки бывают настолько субъективными, что о своем положении женщины узнают через несколько месяцев. Тем не менее, следует знать, как определить беременность на ранних сроках без УЗИ, чтобы как можно быстрее узнать о своем интересном положении.

    Выявление уровня хорионического гонадотропина – самый достоверный способ обнаружения беременности на первых стадиях. Любое отклонение от нормы свидетельствует о возможных патологиях. После внедрения плодного яйца в полость матки, уровень хорионического гонадотропина повышается, а низкий показатель может свидетельствовать о развитии патологии. Поэтому лабораторный анализ крови из вены и синтез гормона на ранней стадии точно подскажут о состоянии женщины. Чтобы не дожидаться результатов, достаточно при помощи аптечного теста после однодневной задержки узнать о вероятном положении.

    Базальная температура – один из популярных методов не только определения зачатия, но и лечения бесплодия. Точные значения получают за счет измерения ректальным способом. Изменение температуры должно наблюдаться через десять дней после зачатия . Ее значение снижается до 37 градусов до окончания менструального цикла. Если снижения не произошло, то возможно наступление беременности.

    Менструальный цикл – временной промежуток от начала одних месячных до следующих. Его сбой приводит к задержке месячных . Причин отсутствия своевременного ежемесячного кровотечения может быть несколько. Наиболее распространенной считается возможное оплодотворение.

    Практически все женщины обеспокоены тем, что задержка месячных 5 дней, тест отрицательный. Может ли быть беременность, считается актуальной проблемой в подобной ситуации.

    Длительное отсутствие месячных побуждает к проведению теста. Средства необходимо выбирать с высоким уровнем чувствительности для более точной диагностики. В случае задержки около пяти дней и отрицательном показании теста есть вероятность наступления беременности. Нередко возникают ситуации, когда тесты показывают ложные значения. Домашняя диагностика не может дать сто процентный результат из-за погрешности, заболеваний и других факторов:

    • раннее тестирование;
    • разбавленная моча;
    • неправильное использование теста или его низкое качество;

    Беременность может сопровождаться различными симптомами :

    • вздутие живота;
    • повышенная температура тела;
    • выделения темного цвета.

    Через некоторое время после зачатия наблюдается резкая утомляемость и слабость, боли и спазмы в области груди и нижней части живота. Симптомы не подразумевают опасность, женский организм перестраивается, ведь внутри зародилась новая жизнь.

    Выявить первые признаки нездорового развития плода нелегко, так как они схожи с симптомами нормального оплодотворения . Когда дело доходит до внутреннего повреждения места имплантации эмбриона, ощущения становятся не самыми приятными:

    • сильные боли в области живота;
    • кровянистые выделения из влагалища;
    • пониженное давление;
    • значительное усиление токсикоза;
    • головные боли, головокружения, потеря сознания;
    • высокая температура.


    Чтобы удостовериться в правдивости своего диагноза при обнаружении характерных симптомов, рекомендуется использовать специальные тесты. Которые подскажут, как определить внематочную беременность в домашних условиях. Как правило, тесты реагируют на наличие хорионического гонадотропина. Внематочная беременность подразумевает присутствие гормона, но его уровень ниже нормального показателя. Поэтому на тесте одна полоска ярко выражена, а вторая слабая . Случается, что при повторном проведении тестирования результат оказывается отрицательным.

    Внематочная беременность — распространенная проблема в современной гинекологии, которая чревата опасными последствиями. Вместо того чтобы развиваться в матке, оплодотворенное яйцо прикрепляется вне ее полости. Попытки многих женщин выяснить, как определить внематочную беременность на ранних сроках дома аспирином, не приходят к положительным результатам .

    Диагностика внематочной беременности аспирином не улучшит состояние женщины, а лишь послужит толчком к серьезным кровотечениям, которые таят угрозу всему организму. В случае маточной беременности попытки использования аспирина в любых целях приведут к гибели плода. Дабы избежать проблем со здоровьем , рекомендуется найти более безопасные способы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.