Взвешивание беременной. Использовать методы выявления отеков у беременной Контроль веса беременной и отеков

Пожалуй, самой сокровенней мечтой женщин является появление детей и семьи, но многие очень временят с таким прекрасным моментом в жизни. Причин для этого много, кто-то хочет получить образование, кто-то обзавестись недвижимостью, а кто просто бояться потерять свою фигуру. Ведь вес всегда интересуют женщин. А такая деликатная тема как вес при беременности вообще пугает многих. Ведь набрать вес при беременности более 10-15 кг это норма и далеко не минимальный показатель. Порой сбросить всего пару килограмм стоит таких мучений и терпения, а такие перспективы не радуют никого.
Но появления новой жизни, плода любви, который наполнит жизнь не только смыслом, но и радостью того стоит.

С появлением новой жизни, все буквально меняется, отношение окружающих, взгляды на жизнь. Близкие становятся чутче и заботливее, балуют, пытаются исполнить капризы. Набрать лишний вес немудрено. Тем более, что теперь есть хорошая повод, надо «кушать за двоих». Однако, как известно во всем нужна мера.

Вес при беременности контролируют врачи. Каждый прием, гинеколог начинает с того, что взвешивает пациентку, проверяя ее и состояние плода. Есть определенная норма показателей, которая отражает прибавки к весу при беременности.

Как протекает беременность

Беременность делят . В первом, вес беременной может не измениться, организм только начинает привыкать к новому состоянию. А из-за токсикоза, работы, ведь в декрет уходя, как правило на 6-м, 7-м месяце может даже наблюдаться уменьшение веса. Важно правильно организовать свой досуг, питание, соблюдать рекомендации врачей. Чаще всего в первом семестре беременность протекает незаметно, фигура, аппетит не слишком меняются.

Врач обычно назначает прием всего раз в месяц. Приблизительно после 28,30 недели пациентку просят приходить чаще, до 2 раз в неделю. Рекомендовано обзавестись собственными весами. И дома из-за дня в день контролировать свое состояние. Существенная прибавка к весу беременной наблюдается во втором триместре, деликатное положение уже начинает проявляться. На протяжение одной недели будущая мамочка уже набирает около 200-300 грамм. Если набор происходит чуть быстрее, то могут появиться отеки, боль в ногах и спине. Но все индивидуально, и абсолютна, каждая женщина по-разному переносит новое состояние. Ниже приведена небольшая таблица, отражающая вес при беременности.

Первые три месяца около 1-2 кг
Второй триместр 3-5 кг
Последний период беременности более 4 килограмм.

Особенно интенсивнее вес беременных увеличивается именно в последние месяцы, живот растет буквально на глазах. Еженедельная прибавка уже доходит до 400 грамм или 50 в сутки. Всего уже происходит увеличение массы тела до 12 кг, это считается нормой. Все показатели врач вносит в журнал, где обычно они отражены с помощью графика, своеобразной шкалы увеличения массы.

Какие параметры влияют на вес беременных

На итоговую массу женщины при беременности влияют многие факторы. К таковым относятся:
Первоначальный вес и рост
Возраст
Конституция тела
Ранний токсикоз
Наличие хорошего аппетита
Размер малыша
Согласно, шкалы получается, что увеличение массы не должно быть больше 22 г в расчете на 10 см роста. То есть рост женщины не немаловажен, например, если рост 150 см за семь дней происходит набор в весе до 330 г., рост в 160 см отражает прибавку до 352г, и 180см естественно более 400 грамм. Также доказано, что полные женщины набирают при беременности интенсивнее, нежели стройные. Еще один любопытный факт, что при недовесе, то есть дефиците массы, увеличение протекает быстрее, тем больше нехватка кг, тем больше организм накапливает вес.
Возраст также немаловажный фактор. Согласно статистике женщины после 30 лет более склоны к переборам в весе при беременности. Конституция тела означает, что некоторые дамы более склоны к полноте, из-за наследственных факторов. Ожидание крупного малыша также существенно влияет на вес, ведь плацента тоже будет больше, как и жировая ткань.

10-12кг куда они распределяются

Многих эта цифра пугает, ведь как известно новорожденный ребенок в среднем весит около 3,2-3,5 килограмм. Приведенная информация успокоит
10-12кг равны:
Новорожденный 3200 гр
Околоплодные воды до 1л
Матка до 900 гр
Родовой послед весит около 400 г
Молочные железы примерно 500 г
Жировая ткань до 2200 г
Циркулирующая кровь в организме мамы увеличивается до 1,2л
Тканевая жидкость до 2,2 кг

Вот и получается, что если при беременности наблюдается маловодье вес меньше. Если организм склонен задерживать жидкость, масса тканевой жидкости выше. При этом следует пожаловаться на отеки специалистам, который выпишет соответствующие лекарства. Получается, что уже после родов мамочки почти полностью восстановят свою массу. Важно выбрать правильный рацион и систему нагрузок, который и приведут к успеху.

Опасна ли чрезмерная прибавка

Вес контролируют наблюдающий врач, и первое на что обращают при увеличении массы это отечность. Ведь если тканевая жидкость склона задерживаться это принесет множество беспокойств, начиная от отечности лица до увеличения икр. Обычно отечность ног проявляется в области щиколоток и ступней. Чем больше срок беременности, тем больше вероятность появления отеков. Отечность сигнализирует о проблемах с сердцем и почками. Также проявляется гестоз, при котором в моче наблюдается белок, а давление выше нормы. Нарушение работы сосудистой системы срочно требует лечения.

В организме каждой женщины происходит множество изменений во время вынашивания ребенка. Одни из них представляют собой физиологическую норму, а другие – являются крайне опасными состояниями. Одним из наиболее опасных «побочных эффектов» является появление отеков при беременности («водянка беременных»).

Практически всем известно, что появление отечности тканей у здорового человека (и у небеременных женщин) является первым признаком наличия у него почечного или сердечно-сосудистого заболевания. О чем же говорит появление отечности у беременных женщин?

Если первые проявления припухлости рук, ног, лица или тела появились на сроке беременности до 20-ой недели, то чаще всего является наличие в вашем организме какого-либо заболевания, которое протекает скрыто. Зачастую именно то, что вы забеременели, становится фактором, провоцирующим появление или обострение заболеваний вследствие возросшей нагрузки на ослабленный внутренний орган. Поэтому при первых симптомах отечности женщине нужно обязательно обследоваться. Особое внимание нужно обратить на почки и сердце. Для уточнения их состояния необходимо сдать анализы мочи и крови, а также пройти УЗИ почечных лоханок и УЗИ (эхокардиографию) сердца.

При появлении отечности на ногах, особенно в области лодыжек и под коленями, может указывать на начало варикоза. Часто такая отечность сопровождается болью при ходьбе и быстрой утомляемостью ног, а также постоянным чувством тяжести в ногах.

Чем опасно появление отеков у беременных женщин?

По мнению зарубежных специалистов в области акушерства и гинекологии, водянка беременных считаются нормальным явлением, физиологическим состоянием, не требующим никакого медицинского вмешательства. Единственно опасным состоянием признано появление «сопровождающих» отечность симптомом – повышенного артериального давления и следов белка в моче, поскольку они могут указывать на угрозу преэклампсии у беременной женщины.

Что же касается наших врачей-гинекологов, то они склоняются к тому, что появившиеся у женщины припухлости тканей нужно обязательно лечить, поскольку в 90% случаев за ними появляются перечисленные выше симптомы преэклампсии, а также отечность является первым признаком того, что у женщины начинается гестоз (поздний токсикоз беременных). Чтобы не допустить развития этих опасных патологий беременности, нужно обязательно избавляться от водянки беременных! Практически у всех женщин, вынашивающих ребенка (при условии, что у них нет почечной или сердечно-сосудистой патологии), появление отечности приходится на конец второго – начало третьего триместра беременности.

Как выявить у беременной женщины отеки?

Определить, что у вас появились , вы можете и самостоятельно. Для этого нужно задать себе несколько простейших вопросов и дать на них объективные ответы:

• «Не стали ли вы прибавлять в весе слишком много?» – Если прибавка веса превышает 300 грамм за неделю, то это говорит о задержке в организме лишней жидкости (причем отек может быть и скрытым, то есть на внутренних органах, а не на теле);
• «Не давит ли вам обручальное кольцо (или другие кольца)? Насколько легко оно снимается с пальца? Остается ли от него след на пальце?» – Если вы заметили, что кольцо стало врезаться в кожу, на пальце после его снятия остается вдавленный след или же вы вообще не можете его снять – это явные признаки того, что у вас отекают руки. В таких случаях рекомендуется снять все украшения с пальцев и рассказать об этом своему врачу.
• «Не начали ли надавливать вам ноги ваши любимые кроссовки (туфли, босоножки), особенно если раньше нога в них сидела очень свободно?» – Если вы заметили, что обувь стала тесной, вам тяжело засунуть в нее ноги, затруднительно застегнуть молнию или завязать шнурки – это тоже признаки того, что у вас начинается водянка беременных.

Кроме того, при первых проявлениях внешних (явных) отечностей их обязательно заметит ваш врач-гинеколог во время планового осмотра. Чаще всего отмечается припухлость на руках и ногах, реже – на лице (особенно на веках).

Но ведь кроме явных, бывают еще и скрытые , вызываемые задержкой жидкости в тканях организма (такое состояние носит название пастозности тканей). Эти патологические явления невозможно заметить при визуальном осмотре, обычно о них начинают догадываться, если женщина ни с того, ни с сего начала слишком быстро набирать вес.

Обычно женщины отмечают, что утром у них припухлость практически исчезает, а к вечеру снова страшно взглянуть на свои руки и ноги. Такая зависимость появления отечности в определенное время суток связана с тем, что при длительном горизонтальном положении тела (ночью, во время сна) происходит равномерное распределение жидкости по всему телу, поэтому на утро отечности практически нет. Но после того, как вы в течение дня большую часть времени провели на ногах, то вся лишняя жидкость приливает к лодыжкам, голеням, стопам и вы замечаете, что ваши ноги сильно отекли. Обычно, при нажатии пальцем на такие припухлости, кожа в месте надавливания долго выравнивается. Отекшие кожные покровы теряют свою розовую окраску, становясь бледными (иногда даже синюшными), становятся упругими и гладкими.

Методы диагностики отеков во время беременности

Кроме визуального осмотра, определить наличие у женщины водянки беременных можно такими методами:

• путем регулярного взвешивания (наблюдается в динамике) – об отечности говорит прибавка веса, превышающая значение в 0,3 кг за неделю или резкие скачки в прибавке веса;
• Контроль за суточным диурезом (суточным количество выделенной мочи) – проводится путем сравнения количества потребленной и выделенной за сутки жидкости. Если у женщины нет проблем с почечной функцией, то в сутки она выделяет ¾ части от той жидкости, которую она потребила в течение этих суток. То есть, если за последние 24 часа в ваш организм поступило 1,2 л жидкости (воды, супов, соков и т.д.), то количество выделенной за эти сутки мочи должно быть не менее 750 мл! спросите, куда девается оставшаяся ¼ часть жидкости? Она выделяется через кожу (когда вы потеете) и при дыхании.
• Отслеживание динамики увеличения окружности голени (измеряется обхват голеностопного сустава) – если за неделю окружность голеностопа увеличится более, чем на 1 см, то это говорит о том, что в вашем организме присутствует лишняя жидкость.
• Проведение «волдырной пробы» — введение 0,2 мл физраствора во внутреннюю сторону предплечья, после чего на месте укола образуется волдырь. Если ваш организм в полном порядке, то этот волдырь рассосется в течение одного часа.

Лечение и профилактика отеков во время беременности

Для профилактики и лечения отеков при беременности обычно применяются методы, направленные на коррекцию питания (вплоть до подбора специальной диеты), улучшения кровотока в сосудах организма, уменьшению количества потребляемой жидкости и улучшение ее выведения из организма.

• В первую очередь, при назначении определенного рациона питания, рекомендуется ограничить количество съедаемой за сутки соли! Постарайтесь немного недосаливать свою пищу, поскольку именно соль является продуктом, способствующим задержке в организме жидкости! Максимальная суточная доза соли для беременных женщин – это 8 грамм (для сравнения – небеременным женщинам разрешается от 12 до 15 грамм соли). По этим же причинам рекомендуется отказаться от копченостей, острых блюд и использования пряностей. О том, как лучше , мы рассказывали в одной из наших статей.
• Сократите суточное количество жидкости, потребляемой вами, до 1 литра (максимум – 1,2 л). Помните, что жидкость – это не только супы, соки и чаи, но еще и вода, содержащаяся в овощах, ягодах и фруктах.
• Проконсультируйтесь со своим врачом насчет приема специальных витаминов и препаратов, направленных на укрепление сосудов. Если стенки ваши сосудов будут крепкими, то это улучшит кровоток в вашем организме и не даст жидкости просочиться через сосудистые стенки в ткани. Тем самым, препятствуя вытеканию жидкости из сосудистой системы, вы предотвратите появление отечности тканей.
• Можно пить специальные фиточаи, обладающие мочегонным действием (но только по согласованию со своим врачом!). обычно курс такой терапии составляет около месяца, во время которого вам нужно будет пить такой настой по 1/4 стакана несколько раз (обычно 3-4 раза) в день.

Для лечения отеков при беременности применяются также и мочегонные медицинские препараты, но назначают их в исключительных случаях (когда все не принесли результата) и только при явно выраженной отечности, которая угрожает вашей (или вашего ребенка) жизни! Не занимайтесь самостоятельным применением таких средств!

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (30 вопросов):

ЧЬЯ ОЧЕРЕДЬ МЫТЬ ПОСУДУ?

Двухстворчатое зеркало вводите боком в сомкнутом состоянии в прямом размере входа в малый таз, предварительно левой рукой разведя малые половые губы. Постепенно зеркало вводится во влагалище, разверните eгo, установив в поперечном размере входа в малый таз. Раскройте зеркало и обнажите шейку матки.

10. При осмотре обратите внимание:

а) со стороны влагалища на:

Цвет слизистой влагалища

Характер выделений

б) со стороны шейки матки на:

Цвет слизистой шейки матки.

Наличие патологических процессов

Форму шейки матки

Форму наружного зева

11. Выведите зеркало из влагалища и погрузите его в 0,5% раствором гипохлорита кальция.

12. Осмотр окончен. Попросите женщину подняться и одеться

13. Снимите перчатки и утилизируйте.

14. Вымойте руки водой с мылом.

15. Результаты осмотра зафиксируйте в первичной документации.

3.Алгоритм влагалищного исследования (в родах по показаниям).

Цель: внутреннее влагалищное исследование.

Оснащение:

• Гинекологическое кресло.
• Индивидуальная пелёнка.
• Стерильные перчатки.
• Влагалищные зеркала.

1. Спросите пациентку, опорожнила ли она мочевой пузырь.

2. Расскажите пациентке, что она будет осмотрена на гинекологическом кресле.

3. Стерильной ветошью, смоченной 0,5% раствором гипохлорита кальция,
обработайте гинекологическое кресло.

4. Постелите на кресло чистую пеленку.

5. Уложите пациентку на гинекологическое кресло: ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставах и разведены в стороны.

6. Наденьте на обе руки новые одноразовые или стерильные (ГД) многоразовые перчатки (женщина должна видеть, что вы надели стерильные перчатки).

7. Обеспечьте достаточное освещение.

8. Осмотрите наружные половые органы (см. 2.1).

9. Осмотрите влагалище и шейку матки на зеркалах (см. 2 2).

10. Проведите влагалищное исследование: 2-й и 3-й палец пра­вой руки, введите во влагалище последовательно (сначала 3-й, затем 2-й), предварительно пальцами левой руки раздви­нув половые губы.

11. При исследовании обратите внимание на:

• Состояние больших вестибулярных желез.

• Состояние уретры (2-ым пальнем через переднюю стенку влагалища).

• Состояние мышц тазового дна (надавливают на заднюю спайку)

• Со стороны влагалища обратите внимание на объем, складчатость, paсcтяжимость влагалища, состояние влагалищных сводов;

12. Исследуйте влагалищную часть шейки матки, определите форму шейки матки;

· Консистенцию;

· Подвижность;

· Чувствительность при смещении;

· Проходимость шеечного канала;

· Наличие патологических образований (опухоли)

13. Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно указаниям, многоразовые перчатки снимите, выворачивая наизнанку, и погрузите 0,5% раствором гипохлорита кальция

14. Вымойте руки водой с мылом

15. Сделайте запись в медицинской документации.

4.Алгоритм наружного осмотра беременных.

Цель: оценка физиологического развития.

Оснащение:

• Гинекологическое кресло.
• Стерильные перчатки.
• Акушерско-гинекологический фантом.
• Фантом молочной железы.
• Ростомер.
• Медицинские весы.

1. Объясните беременной о необходимости данного осмотра.

2. Попросите беременную раздеться.

3. Последовательно произведите измерение и осмотр:

· массы тела

· телосложения

· наружные размеры таза

· цвета кожных покровов

· пигментации

· патологических изменений

· цвета слизистых оболочек

· развитие молочных желез и формы соска

· формы живота

· формы таза

· ромба Михаэлиса

90% женщин до сих пор уверены, что появление малыша серьезно испортит фигуру. Этот миф каким-то странным образом пришел к нам из прошлой жизни. Видимо, теория очень удобна: зачем бороться с лишними килограммами, все равно уже ничего не поправишь. Если вы твердо убеждены в этом (и у вас даже есть доказательства), то дальше лучше не читайте. Эта статья для тех, кто хочет чудесно выглядеть и после родов, и во время кормления грудью, и всегда, всегда, всегда.

ПРАВИЛЬНАЯ ПРИБАВКА ВЕСА

К сожалению, даже во время беременности не рекомендуется расслабляться по поводу собственного веса. Идея о том, что хоть раз в жизни можно не думать, сколько и что ты ешь, может пагубно сказаться на Вашем здоровье. А бабушкины совет «кушать за двоих» – привести к нарушениям в работе Вашего организма.

Набрав лишний вес, у Вас появятся отеки, одышка, усталость. Все это может сопровождаться геморроем, повышенным давлением, варикозным расширением вен, болями в спине. Вы будете хуже переносить беременность, и это не добавит Вам радости от ожидания малыша.

Кроме того, с увеличением массы тела ткани, в том числе мышечные, теряют эластичность за счет увеличения в них коли чества воды и жира. В итоге Вы получаете трудные роды.

Мы рекомендуем относиться к беременности как ко времени, когда лучше всего поставить свою жизнь на рельсы здорового образа жизни. Что и говорить, беременность накладывает массу ограничений, так уж заодно можно подкорректировать и свой рацион – начать правильно питаться (ссылка на статью о правильном питании).

По российским канонам считается, что за беременность Вы должны набрать 8-12 кг. Американцы допускают прибавку до 17 кг. Во многом это зависит от Вашей комплекции до начала вынашивания малыша. Если Вы худенькая, то вполне возможно наберете больше за счет того, организм решит накопить несколько лишних килограмм про запас.

Прибавка веса при беременности естест венно складывается из нескольких составля ющих:

– ребенок – 3.0 – 3,5 кг;

– матка – 0,8 кг;

– объем крови 1.3 – 1,8 кг;

– жидкость, жир, ткань молочной железы – 4,5 кг;

– плацента – 0,45 – 0,8 кг;

– амниотическая жидкость (око лоплодные воды) – 1 кг.

Вес прибавляется неравномерно, каж дый из компонентов увеличивается на протя жении беременности по-разному. В целом увеличение веса нарастает после 20-й неде ли беременности.

Учитывайте, что если Вы слишком быстро набираете вес, это может быть признаком нарушения Вашей беременности и развития той или иной патологии (например, многоводия или гестоза). При появлении каких бы то ни было сомнений по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом.

При плановом осмотре в последние три месяца беременности, когда проблема веса будущей мамы становится наиболее актуальной, врач может воспользоваться специальной шка лой средней физиологической прибавки массы тела. Расчет по лучается примерно такой: еже недельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.

Понятно, что все назван ные величины относительные и зависят от многих факторов, прежде всего от начально го, существовавшего до беременности ин декса массы тела (ИМТ).

ИМТ рассчитывается следующим обра зом: вес в килограммах надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Вес (кг): рост (м)2. Например, рост – 1,67 м, вес – 65 кг. Рост, возведенный в квадрат: 1,67 х 1,67 - получается 2,7889. Теперь 65 делим на 2,7889 - получается 23 (берем две первые цифры). Это и есть индекс массы тела. Если ваш ИМТ менее 19,8 – вес не достаточный. От 19,8 до 26 – нормальный вес, более 26 – избыточный.

Женщинам, у которых ИМТ больше 26, рекомендуется использовать специальную низкокалорийную диету, так как у них есть риск повышения артериального давле ния, вызванного беременностью, а также риск рождения крупного плода. Кроме того, у них могут быть проблемы с точным определением срока беременнос ти, поскольку определить высоту дна и вели чину матки при осмотре затруднительно из-за избыточных жировых отложений.

Женщинам, у которых ИМТ меньше 19, часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока они не прибавят в весе, так как в 20% случаев у них рождаются дети с недостатком массы тела. Во время беремен ности за счет начального дефицита веса такая мама имеет право набрать побольше килог­раммов.

И наоборот, если вес женщины до бе ременности был больше нормы, то разумнее постараться прибавить поменьше.

Расчет идеальной прибавки веса является лишь ориентиром. Врач делает вывод о том, нормальная ли прибавка в весе, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины.

ИМТ=19,8 – 26,0

Есть еще несколько объективных причин, которые могут сказаться на весе беременной женщины. Первая – возраст (ссылка как влияет возраст на рождение ребенка). Чем старше женщина, тем выше риск набрать большее количество килограмм. Вторая – ранний токсикоз. Потеря в весе на ранних сроках из-за токсикоза подталкивает организм быстрее набирать килограммы, чтобы компенсировать потерю. В данном случае при подсчете прибавки массы тела следует ориентироваться на вес, который был до беременности, а не тот, что фиксировался после потерь, вызванных токсикозом. Третья – вес плода. Если ожидается крупный малыш (до 4 000 г), то и плацента будет больше обычной. Пятая – двойня.

ЛАКТАЦИЯ

После родов происходит естест венная потеря веса. В среднем женщины че рез шесть недель после родов весят на 3 кг больше, чем весили до беременности, а через шесть меся цев после родов разница снижается до 1 кг. И несмотря на то, что Вы кормите грудью, Ваш вес по физиологическим причинам не долен измениться.

Так почему многие женщины после родов часто испытывают проблемы с лишним весом? Если при беременности, Вы привыкли есть много и никак не следовать канонам правильного питания, то эта привычка, скорее всего, сохранится и в послеродовом периоде.

Учтите, что обменные процессы у беременных женщин и кормящих мам протекают в несколько раз быстрее, чем в обычных ситуациях, поэтому Вы можете не набрать избыточный вес до рождения малыша. Но как только Вы начнете сокращать кормление или вовсе отлучите малыша от груди, Ваша привычка много есть сохранится, и Вы рискуете набрать лишнее.

Более всего вредно употребление во время беременности сладкого и мучного. Допустим, раньше Вы всегда держали себя в форме, сидели на диетах и не употребляли сладкого. А во время беременности решили себя баловать этими продуктами каждый день. В этой ситуации после родов Вы рискуете из-за более медленного обмена веществ начать накапливать жир. А сладкое, как известно, вызывает привыкание в организме, и отказаться от него непросто.

Второй важной причиной набора веса может стать послеродовая депрессия. К сожалению, многие женщины даже при повторных родах морально совершенно не готовы к новому образу жизни, с которым они столкнутся сразу после рождения ребенка. Организм требует компенсации стресса, поэтому ничего не остается, как «заедать» трудности и переживания. Ведь привычные радости на первых этапах для Вас не доступны.

Бывают, кстати, и вариации этих процессов. Стресс первых нескольких месяцев, кормление, большое количество хлопот может сначала наоборот сделать из Вас топ-модель. Но к концу первого года Вы вдруг удивленно замечаете, что набрали сверх нормы. К сожалению, это не объясняется гормональными сдвигами в организме, как любое недомогание при беременности. Успокаиваясь, Ваш организм, после перенесенного стресса может начать медленнее работать, а привычка есть или есть калорийную пищу остается. Ситуацию усугубляет пассивный образ жизни. Отсюда лишние килограммы.

Третья причина – острое чувство голода при кормлении малыша, которое очень хочется заесть и запить. Врачи, конечно же, рекомендуют «запивать». При кормлении теряется до 1,5 л жидкости в сутки. Ее желательно восполнять для поддержания здорового самочувствия (а не для увеличения объема молока, которое и так прибудет в зависимости от потребностей ребенка). «Голодные припадки» рекомендуется гасить с помощью нежирных и некалорийных продуктов. Тогда через шесть месяцев после рождения ребенка Вы получите великолепную фигуру, ведь при кормлении тратится много энергии. И если ее грамотно компенсировать, то это пойдет только на пользу.

Кстати, утверждения наших бабушек о том, что нужно добавлять в чай мед или сгущенку, чтобы молоко было послаще и пожирнее, и другие подобные размышления не несут под собой никакой научной правды. Ребенок получает молоко такого уровня жирности, который ему необходим.

Что советуют врачи и психологи? Во-первых, придерживаться правильного питания. Беременность – это прекрасный повод начать вести здоровый образ жизни. Но рождение малыша – это не повод возвращаться или тем более впадать в «пищевую истерику».

Во-вторых, уважаемые медики рекомендуют на этапе беременности готовиться к новому образу жизни – вести беседы с мужем и другими домочадцами о распределении обязанностей, купить необходимую бытовую технику, которая облегчит Вам жизнь (стиральная машина, пароварка, блендер, пылесос и т.д.

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.